Nedeni nedir?
Genellikle bir damar, trigeminal siniri beyinden çıktığı yerde sıkıştırır; sinirin kılıfını yıpratır ve ağrı sinyallerine yol açar. Ağrı kısa, keskin ve tekrarlayıcıdır, sinirin alanındadır. MR, damar-sinir temasını görmek ve başka nedenleri dışlamak için çekilir.
Önce ilaçlar
İlk tedavi ilaçla (örn. karbamazepin) yapılır ve birçok hastada ağrıyı kontrol eder. İlaçlar etkisini yitirdiğinde, yan etki yaptığında veya yetmediğinde işlemler gündeme gelir.
Mikrovasküler dekompresyon (MVD) ve alternatifler
MVD, damarı sinirden uzaklaştırıp araya küçük koruyucu bir yastık koyan bir ameliyattır; uygun hastalarda yüz duyusunu koruyarak uzun süreli rahatlama sağlar. Daha az invaziv alternatifler perkütan işlemler (radyofrekans, balon) ve radyocerrahidir (Gamma Knife); seçim yaş, durum ve tercihlere bağlıdır.
Hangi tedavi kime?
MVD; damar-sinir teması net olan, genç ve sağlıklı hastalarda sıklıkla tercih edilir. Açık cerrahi için uygun olmayanlarda perkütan işlemler veya Gamma Knife seçenektir. Karar, MR ve değerlendirme sonrası kişiye özel verilir.