İki ana tip
'Fonksiyonel' adenomlar hormon salgılar (örn. prolaktin, büyüme hormonu veya ACTH) ve hormonal bozukluk yapar; 'non-fonksiyonel' olanlar genellikle görme sinirlerine baskı yapıp görme alanı kaybına yol açtığında fark edilir. Değerlendirme MR, hormon testleri ve görme muayenesi gerektirir.
İlaç, ameliyat mı takip mi?
Prolaktinomalar sıklıkla ameliyatla değil ilaçla tedavi edilir. Görme kaybı veya hormon salgısı yapan diğer adenomların çoğunda endoskopik transsfenoidal ameliyat — tümörün kafada kesi olmadan burun yoluyla çıkarılması — standart tedavidir. Küçük, belirtisiz adenomlar izlenebilir.
Endoskopik transsfenoidal cerrahi
Tümöre endoskopla doğal burun yolundan ulaşılır; dış kesi yoktur ve görme sinirleri gibi yapılar büyütme altında korunur. Amaç tümörü çıkarmak, sinirleri rahatlatmak ve fonksiyonel adenomlarda hormonları normale döndürmektir. İyileşme genellikle hızlıdır.
Ameliyat sonrası
Hormon düzeyleri ve görme yakından izlenir; bazı hastalar geçici veya kalıcı hormon replasmanına ihtiyaç duyabilir. MR ve hormon testleriyle takip, adenom tipine göre planlanır.