Çfarë është hernia diskale dhe kur duhet marrë seriozisht?
Bërthama xhelatinoze e diskut del jashtë dhe shtyp rrënjën nervore; dhimbja që përhapet nga beli në këmbë, mpirja dhe ndjesia e gjilpërave janë tipike. Humbja e kontrollit të urinës/jashtëqitjes ose humbja progresive e forcës kërkon vlerësim urgjent.
Fillimisht qasja pa operacion
Në praktikën ndërkombëtare hapi i parë është trajtimi konservativ: medikamente, regjim pushimi, fizioterapi dhe, kur nevojitet, metoda ndërhyrëse kundër dhimbjes. Kirurgjia diskutohet zakonisht kur simptomat nuk zgjidhen pas rreth 3 muajsh trajtimi konservativ; te pacientët që duhet të kthehen shpejt në punë, koha vlerësohet individualisht.
Si kryhet diskektomia endoskopike?
Përmes një hyrjeje të vogël në lëkurë vendoset kanula e punës; nën pamjen e zmadhuar të endoskopit (kamerës), fragmenti i hernies që shtyp nervin hiqet. Qasjet foraminale dhe interlaminare, si dhe teknikat biportale (UBE), synojnë rezultate të ngjashme me kirurgjinë e hapur, por me dëmtim më të vogël të indeve.
Shërimi dhe kthimi në punë
Në seritë e literaturës, shkalla e kthimit në punë pas diskektomisë endoskopike lumbale arrin 96%; rreth 80% e atyre me punë të lehta kthehen brenda 1 muaji dhe shumica dërrmuese e pacientëve brenda 3 muajsh në të njëjtën punë. Rishfaqja e hernies në të njëjtin nivel mund të ndodhë me shkallë të ulët; puna e rëndë fizike, mosha e re dhe degjenerimi i diskut lidhen me riskun e rishfaqjes.
Për kë nuk është i përshtatshëm?
Në rastet me paqëndrueshmëri të dukshme të shtyllës, ngushtim të rëndë të kanalit, disa hernie të rishfaqura dhe sëmundje shumënivelëshe, alternativat si mikrokirurgjia ose fuzioni mund të jenë më të sakta. Vendimi merret individualisht — me imazhet MR, vizitën dhe gjendjen e përgjithshme të pacientit.